心血管康復(fù)
心血管康復(fù)
一、背景
心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生于上世紀(jì)初西方國家，歷經(jīng)百余年的發(fā)展，從否定、質(zhì)疑到普遍被大眾接受，目前成為全世界醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大力推廣的項目。心血管康復(fù)與二級預(yù)防（Cardio Rehabilitation，CR）是根據(jù)患者詳細(xì)的評估而進行的一系列有計劃的全面的干預(yù)措施。主要包括心肺功能評估、運動治療、藥物管理、睡眠管理、患者行為改變和營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。已被國際三大權(quán)威期刊《Circulation》、《AACVPR/AHA》、《ACCF/AHA》Ia類推薦。越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明它可以提高患者的生活質(zhì)量(IA)、提高運動能力(IA)、降低住院率(IA)、降低死亡率(IA)、改善焦慮和抑郁(IA)。
《中國心血管疾病康復(fù)/二級預(yù)防指南》指出：“心血管康復(fù)是指以醫(yī)學(xué)整體評估為基礎(chǔ)，通過五大核心處方（藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、戒煙處方）的聯(lián)合干預(yù)，為心血管病患者在急性期、恢復(fù)期、維持期以及整個生命過程中提供的生理、心理和社會的全面及全程管理服務(wù)和關(guān)愛”。建立以心血管專業(yè)醫(yī)護人員為主導(dǎo)的“保健-診斷-治療-康復(fù)”為一體的多學(xué)科團隊治療模式，是穩(wěn)定期心血管疾病患者最佳的治療策略。
近年來，以阜外醫(yī)院心血管康復(fù)中心等國內(nèi)一批頂級醫(yī)院為模式的出現(xiàn)，引起同行的高度重視。根據(jù)不完全統(tǒng)計，至2019年全國心血管康復(fù)中心建成并投入使用超過1000家，臨床價值、社會價值及經(jīng)濟價值在國際上得到充分的肯定，心血管康復(fù)學(xué)科發(fā)展事業(yè)已成為了必然趨勢，因此建立集心內(nèi)科、心外科和康復(fù)等多科室為一體的“全心”康復(fù)服務(wù)體系具有重要意義。
二、主要內(nèi)容
一期心血管康復(fù)：針對心血管事件后住院期間的心血管病患者，通過風(fēng)險評估、心肺功能評估、體適能評估、ADL評估、運動治療（PT）、ADL指導(dǎo)（OT）、患者教育、心血管危險因素干預(yù)等，進行的以維持日常功能為目的綜合康復(fù)策略。
二期心血管康復(fù)（又稱門診康復(fù)）：針對穩(wěn)定期心血管病進行系統(tǒng)康復(fù)治療和二級預(yù)防。目的是恢復(fù)心血管病患者正常的社會功能、減少患者危險因素，促進長期的健康行為依從性。
三期心血管康復(fù)：利用居家、社區(qū)資源對穩(wěn)定期心血管病患者進行有計劃的行為干預(yù)和運動指導(dǎo)。目的是為了維持康復(fù)效果，最終降低心血管病患者再次發(fā)病率、死亡率。
三、項目合作
為加快推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的總體要求，充分利用阜外醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的心血管疾病防治及康復(fù)資源，探索我國人群心血管康復(fù)的有效手段和成功模式，2019年12月1日北京阜外醫(yī)心健康科技有限公司與北京匯成萬通醫(yī)療器械有限公司簽訂合作協(xié)議，在全國范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同普及、規(guī)范和推廣心血管康復(fù)項目，減少和預(yù)防心血管事件的發(fā)生，為心血管病患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、高效的康復(fù)服務(wù)。
四、項目優(yōu)勢
1、技術(shù)優(yōu)勢：依托國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病防治及康復(fù)資源，通過心血管康復(fù)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)及帶教，醫(yī)護進修，培訓(xùn)，遠(yuǎn)程視教，患者宣教等培訓(xùn)和推廣等模式，從設(shè)備到學(xué)科建設(shè)再到學(xué)科培訓(xùn)整體解決思路，切實提升合作醫(yī)院的心血管康復(fù)技術(shù)和能力，以滿足日益增長的心血管病患者多樣化、差異化、個性化的健康需求；
2、硬件優(yōu)勢：北京匯成萬通醫(yī)療器械有限公司是致力于打造功能型心血管康復(fù)體系、心血管大康復(fù)服務(wù)體系的企業(yè)，心肺評估和康復(fù)系統(tǒng)均引進目前世界最頂尖、最先進的品牌及設(shè)備，同時對心血管康復(fù)項目的總體布局、規(guī)劃和設(shè)計，以及康復(fù)中心平臺的搭建均有良好的經(jīng)驗。
3、學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢：心血管康復(fù)項目后期，依靠阜外醫(yī)院康復(fù)學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢及其他康復(fù)系統(tǒng)合作平臺，對合作醫(yī)療機構(gòu)品牌效益的提升、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展、職稱評定等均有著重要意義。
4、社會及經(jīng)濟效益：為心血管病患者的健康帶來諸多收益的同時，可實現(xiàn)醫(yī)療資本及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理利用，提高社會滿意度、優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)、減輕醫(yī)保壓力、增加心血管病患者就醫(yī)服務(wù)的獲得感、幸福感和安全感。不僅是醫(yī)療手段的進步，更是以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式向以患者為中心的生物-心理-社會醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的具體體現(xiàn)。今后心血管疾病治療理念的更新和發(fā)展，必將使心血管康復(fù)的地位從輔助治療提升到整個治療過程中，并最終取代傳統(tǒng)血管重建成為主要治療手段。